لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود فایل پاورپوینت مواد معدنی و وضعیت آنها در بیماران تحت عمل جراحی چاقی توجه فرمایید.

1-در این مطلب، متن اسلاید های اولیه دانلود فایل پاورپوینت مواد معدنی و وضعیت آنها در بیماران تحت عمل جراحی چاقی قرار داده شده است 2-به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید 3-پس از پرداخت هزینه ، حداکثر طی 4 ساعت پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما ارسال خواهد شد 4-در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد 5-در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون زیر قرار نخواهند گرفت

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

مقدمه

مس یکی از اجزای طبيعي خون و ريز مغذي ضروري مي­باشد

اخيراً توجه به مس و چند عنصر جزئي ديگر به دليل اعمال بافتي و خطر بالقوه كمبود آنها افزايش يافته است

كبد، مغز، قلب و كليه بالاترين غلظت مس را دارند

مقدار مس در ماهيچه­ها كم است، اما به علت زياد بودن توده ماهيچه­اي، تقريباً ۴۰ درصد كل مس بدن در عضلات اسكلتي قرار دارد

 

جذب، انتقال، ذخيره و دفع مس

جذب،انتقال،دفع و ذخیره مس با مکانیسم های بسیار کنترل شده انجام می پذیرد.

اسلاید ۲ :

جذب

جذب مس در روده باريك و به فرم احیا Cu+ انجام مي­شود.

مقدار کمی مس در معده نیز جذب می گردد.

ورود به سطح مخاطي توسط انتشار تسهيل شده و خروج از غشاء قاعده­اي – جانبي بيشتر به صورت انتقال فعال انجام مي­شود؛ ممكن  است انتقال تسهيل شده نيز صورت گيرد

هموستاز مس بیشتر با تنظیم جذب صورت می گیرد

ناقلین مس CTR1 (Copper Transporter 1)  و

 DMT1 (Divalent metal transport هستند

اسلاید ۳ :

جذب…

در همه مراحل بين يون­هاي مس و ساير كاتيون­هاي دو ظرفيتي رقابت وجود دارد. يون­هاي مس درون سلول­هاي جذبي روده به متالوتيونئين متصل مي­شوند. كشش اتصال مس به متالوتيونئين از روي و يون­هاي ديگر بيشتر است

برخي شواهد نشان مي­دهند كه مقدار جذب مس به وسيله مقدار متالوتيونئين در سلول مخاطي تنظيم مي­شود. جذب خالص مس از ۲۵ تا ۶۰ درصد متفاوت است

 

لازم بذکر است که فيبر و فيتات كه بر زيست دسترسي مواد معدني اثر مي­گذارند، احتمالاً اثر مهاري كمي بر جذب مس دارند

اسلاید ۴ :

زیست دسترسی

میزان مس موجود در ترکیبات غذایی مهمترین پیش بینی کننده جذب آن می باشد و در صورت دریافت غذایی مقادیر کم مس جذب آن افزایش می یابد

عوامل کاهنده زیست دسترسی مس رژیمی عبارتند از: برخی آمینواسیدها و پروتئین ها، آهن، روی، مولیبدنیوم، ویتامین C  و کربوهیدرات ها

تنظیم هموستاز مس بطریق جذب روده ای و ترشح از کبد صورت میگیرد.

اسلاید ۵ :

حمل و انتقال

مس پس از خروج از انتروسیت به علت محیط اکسید کننده روده به cu2+  تبدیل میشود و به آلبومین یا  α۲– ماکروگلوبین متصل می گردد تا از طریق ورید پورتال وارد کبد شود.

 

مس در خون عمدتا به صورت متصل به آلبومين به بافت­هاي ديگر منتقل مي­شود. همچنين در خون به شكل سرولوپلاسمين وجود دارد.

سطوح مس سرم و سروپلاسمين در زنان بيشتر از مردان است. در نوزادي مس بيشترين غلظت را در سرم دارد و به تدريج در سال اول زندگي كاهش مي­يابد

مس متصل به آلبومين در خون ممكن است به عنوان ذخيره موقت عمل كند. در كبد، مس به متالوتيونئين باند مي­شود و به شكل ذخيره نگهداري مي­شود و با سرولوپلاسمين از كبد به پلاسما مي­ريزد تا به سلول­ها منتقل شده و نيازهاي آنها را تأمين كند

اسلاید ۶ :

دفع

عمده ترين و اولین راه دفع مس ترشح در صفرا می باشد.

مس صفراوی به همراه مس جذب نشده از طریق مدفوع دفع می شوند.

دفع مس در دوران نوزادی ناقص است و این موضوع غلظت بالای مس در کبد نوزادان را توجیه میکند

مقدار کل مس در بدن mg  ۱۲۰-۵۰ است. بطور کلی مس در بدن ذخیره نمی شود. میزان مس موجود در بافتها منعکس کننده کمیت آنزیمهای وابسته به مس است.

مس در لوله گوارش به صورت بخشي از مخزن مس عمل مي­كند و برحسب نياز بدن بازجذب يا دفع مي­شود. دفع صفراوي در پاسخ به دريافت زياد افزايش مي­يابد، اما توانايي برابري با دريافت زياد را ندارد و مقادير مس به سطح سمي مي­رسد

مقادير كمي مس در ادرار، عرق و خون سيكل ماهانه وجود دارد. در صورت نياز كليه مي­تواند مس را نگه دارد. هنگامي كه مقادير زيادي مس در گلومرول فيلتره مي­شود، در لوله­هاي كليوي بازجذب مي­گردد.

 

اسلاید ۷ :

تداخل مس با مواد معدنی

تداخل مس با آهن

تداخل مهم آهن و مس در روده شامل تنظیم هفائستین (HEPH) (Hephaestin) از طریق سطوح رژیمی مس و تنظیم بیان Menkes copper ATPase (پروتئین ضروری جهت خروج مس) از طریق سطوح آهن می باشد

علاوه بر این سطوح مس کبدی به دلایل نامشخص با وضعیت آهن ارتباط معکوس دارد

در کمبود مس تولید هموگلوبین علیرغم وجود مقادیر سرمی نرمال آهن کاهش می یابد که این امر بیانگر وابستگی مغز استخوان به مس در استفاده از آهن می باشد

اسلاید ۸ :

تداخل مس با روی:

دریافت های بالای روی جذب مس را مختل می کند و لذا منجر به القای متالوتیونئین در انتروسیت ها می گردد. مصرف مقادیر ۵۰ میلی گرم روی در روز برای مدت طولانی ذخایر مس را تخلیه می کند لذا UL  دریافت روی در بزرگسالان ۴۰ میلی گرم در روز تعیین گردیده است

با وجود اينكه متالوتيونئين كشش بيشتري به اتصال به مس دارد تا روي، اما مقادير ۱۵۰ ميلي­گرم در روز روي با پر كردن ظرفيت متالوتيونئين در سلول­هاي جذبي روده سبب كمبود مس مي­شود

تداخل مس با آسکوربیک اسید:

مکمل آسکوربیک اسید می تواند سبب کمبود مس در انسانها و حیوانات گردد. همچنین مکمل آسکوربیک اسید ممکن است منجر به اختلال در فعالیت فروکسیداز سرمی نیز گردد.

دريافت مقادير زياد اسيد آسكوربيك (۱۵۰۰ ميلي­گرم در روز) غلظت­هاي خوني مس را كاهش مي­دهد. بدين ترتيب نقش سرولوپلاسمين در تشكيل گلبول­هاي قرمز كاهش مي­يابد

اسلاید ۹ :

ذخایر مس

ذخایر مس بزرگسالان در مقایسه با آهن و روی بسیار اندک می باشد.

مطالعات حیوانی پیشنهاد می کنند که مس در کبد متصل به پروتئین های شبه متالوتیونین ذخیره می شود.

نشخوار کنندگان و گونه های دیگر حیوانات مس بیشتری در کبدشان ذخیره می کنند.

 

اسلاید ۱۰ :

عملكرد مس

مس کوفاکتور بسیاری از کوپروآنزیم ها مي­باشد که عمده ترین این آنزیم ها اکسیداز بوده و با استفاده از مس احیا (Cu+)  و مس اکسید شده (Cu2+) در انتقال الکترون بین سوبسترا و مولکول اکسیژن شرکت دارند

نشانگان كمبود مس مربوط به نارسايي­هاي آنزيمي مي­شود.

ليزيل اكسيداز كه يك آنزيم حاوي مس است، در اتصال متقاطع مشتق شده از ليزين در كلاژن و الاستين ضروري است. كلاژن و الاستين پروتئين­هاي بافت پيوندي هستند كه قدرت كشش زيادي دارند. همچنين مس به دليل دخيل بودن در پروتئين­هاي انتقال الكترون، در توليد انرژي در ميتوكندري نقش دارد.