لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود فایل پاورپوینت وضعیت قرارگیری بیمار حین بیهوشی و خطرات همراه توجه فرمایید.

1-در این مطلب، متن اسلاید های اولیه دانلود فایل پاورپوینت وضعیت قرارگیری بیمار حین بیهوشی و خطرات همراه قرار داده شده است 2-به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت  تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید 3-پس از پرداخت هزینه ، حداکثر طی 4 ساعت پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما ارسال خواهد شد 4-در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد 5-در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون زیر قرار نخواهند گرفت

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

  • پاسخ های قلبی عروقی به پوزیشن
  • پوزیشن های خاص
  • آسیب اعصاب محیطی
  • ارزیابی و درمان نوروپاتی حوالی عمل
  • آسیب چشمی حوالی عمل و از دست رفتن بینایی

اسلاید ۲ :

  • مسئولیت حیاتی پوزیشن مناسب با متخصص بیهوشی است.
  • پوزیشن مناسب جراحی باعث تغییرات نامطلوب فیزیولوژیک می شود.
  • امکان آسیب اعصاب محیطی طی جراحی
  • پوزیشن مناسب نیازمند همکاری بیهوشی ،جراح و پرستاری است.

اسلاید ۳ :

پاسخ قلبی عروقی

  • تغییر وضعیت از حالت ایستاده به خوابیده باعث افزایش بازگشت وریدی می شود
  • افزایش ایمپالسهای پاراسمپاتیک به گره SA و میوکارد باعث کاهش HR,SV,CO می شود
  • فعال شدن رسپتورهای مکانیکی فشار پایین از دهلیز و بطن جهت کاهش برونده سمپاتیک به عضلات اسکلتی و بستر عروقی احشایی
  • حفظ فشار خون در محدوده باریک طی تغییر وضعیت

اسلاید ۴ :

اثرات بیهوشی

  • تعدیل پاسخ های قلبی عروقی جبرانی سمپاتیک به تغییرات وضعیتی توسط بیهوشی عمومی
  • سمپاتکتومی در درماتوم های مربوطه توسط بی حسی اسپاینال و اپیدورال
  • بی ثباتی فشار خون سیستمیک بلافاصله بعد از القا بیهوشی
  • کاهش حجم جاری و ظرفیت باقیمانده عملکردی و افزایش Closing volume دربیماران بیهوش باتنفس خودبخودی
  • افزایش آتلکتازی و شنت داخل ریوی با محدودیت حرکت دیافراگم یا دیواره قفسه سینه ناشی از پوزیشن

اسلاید ۵ :

پوزیشن های خاص

.۱سوپاین

.۲ترندلنبرگ

.۳لیتوتومی

.۴لترال دکوبیتوس

.۵پرون

.۶نشسته

اسلاید ۶ :

سوپاین یا خوابیده به پشت

  • شایعترین پوزیشن با حداقل تغییرات همودینامیک
  • نوع Lawn chair
  • نوع Frog – leg
  • عوارض پوزیشن سوپاین :

       – آلوپسی فشاری

       – درد پشت

       – ایسکمی فشاری روی برجستگی های استخوانی

  • پوزیشن اندام های فوقانی

اسلاید ۷ :

پوزیشن ترندلنبرگ

  • خم کردن سر بیمار به سمت پایین در پوزیشن سوپاین
  • مزایا: افزایش برگشت وریدی – بهبود دید طی جراحی شکمی تحتانی – پیشگیری از آمبولی هوا طی تعبیه خط وریدی مرکزی
  • عوارض :

      – افزایش فشار ورید مرکزی و داخل مغز و داخل چشم

      – تورم صورت و ملتحمه و حنجره و زبان

      – کاهش FRC و کمپلیانس ریه

      – احتمال ادم تراشه و ساختمان های حنجره

اسلاید ۸ :

پوزیشن لیتوتومی

  • استفاده در جراحی زنان و ارولوژی
  • استفاده از پدال هایی مثل candy cane و Knee crutch
  • عوارض: – افزایش بازگشت وریدی

               – افزایش برونده قلبی و فشار داخل مغز

               – کاهش حجم جاری

               – آسیب عصب پرونئال مشترک

               – سندرم کمپارتمان

               – نوروپاتی اندام تحتانی در مدت بیش از ۲ ساعت

اسلاید ۹ :

پوزیشن لترال دکوبیتوس

  • استفاده در جراحی روی قفسه سینه و ساختار رتروپریتوئن و یا هیپ
  • همراه با درگیری ریوی و تهویه بیشتر ریه غیر وابسته
  • افزایش عدم تطابق تهویه به پرفیوژن
  • حفظ سر بیمار در پوزیشن خنثی
  • چک مرتب چشم سمت پایین
  • بسته بودن پلکها
  • رول قفسه سینه (Axillary roll)
  • Kidney rest

اسلاید ۱۰ :

پوزیشن پرون

  • جهت دستیابی به حفره خلفی جمجمه و قسمت خلفی ستون مهره و باسن و ناحیه پری رکتال و اندام های تحتانی
  • قرارگیری در پوزیشن پرون
  • پوزیشن دادن سر بیمار
  • محافظت از قفسه سینه (Wilson frame )
  • چاقی
  • قرارگیری بازوها